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中国经济踏入今年的“下半场” 有利因素在增多 儿科停诊医生都去哪儿了 儿科建设为何步履维艰

2019-12-26 来源:新京报 大字体 小字体 扫码带走
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2019-12-26

  “下半场”更精彩(每月经济观察)

  “上半场”可圈可点“下半场”值得期待关键是要主动同高质量发展的要求对表对得上的加紧推对不上的及时改为改革开放40周年献上一份优异的发展答卷

  伴着球迷们熬得越来越红的眼睛世界杯正在进入白热化。一场球赛中相比打基础的上半场决胜负的下半场往往有着独特魅力。在球迷眼中绝地反击、悬念迭出、爆出冷门这些“意外”似乎更多发生在下半场;对球员来说下半场往往是奋力一搏、攻城拔寨的关键时刻。

  过了6月中国经济踏入今年的“下半场”。无论对中国还是对世界这个“下半场”都显得意义非凡。站在改革开放40周年的历史节点上新时代全面深化改革开放如何迎难而上?高质量发展之路如何行稳致远?人们都希望从今年的“下半场”中找到更多答案。

  走好今年经济“下半场”有利因素在增多:

  经济运行稳中向好。宏观稳GDP已连续11个季度保持在6.7%—6.9%的增长区间5月份全国城镇检查失业率月度环比与同比均下降0.1个百分点;微观活前5个月全国新登记企业同比增长12.3%全社会用电量、铁路货运量等实物指标继续保持增势;信心足央行发布的二季度企业家信心指数比上年同期提高10.4个百分点。

  发展质量稳步提升。效益好前5个月全国规模以上工业企业利润同比增长16.5%增速比1—4月加快1.5个百分点;动力足1—5月新能源汽车产量同比增长85.8%、工业机器人增长33.7%网上零售额同比增长30.7%;创新强1—5月份高技术制造业与服务业投资增长分别达9.7%与12.2%国内发明专利申请量达56万件授权量达13.9万件。

  改革开放踏浪前行。进入7月我国相当幅度降低汽车进口关税部分日用消费品平均税率也由15.7%降为6.9%扩大开放一举两得既推动了经济高质量发展又满足了人民美好生活需要。从推动海南成为新时代全面深化改革开放的新标杆到进一步深化广东、天津、福建自贸试验区改革开放改革永无止境开放一往无前为中国经济扬帆远航提供了澎湃动力。

  走好今年经济“下半场”风险挑战也有一些:从国际看世界政治经济形势错综复杂国际反全球化思潮与贸易保护主义情绪升温加剧了世界经济中的风险与不确定性。从国内看制约经济持续向好的结构性、深层次问题仍然突出“三大攻坚战”还有不少难题需要破解。

  从“上半场”转入“下半场”既考验耐力也需要智慧。“气可鼓而不可泄”面对中国经济高质量发展的良好态势我们应当再接再厉、趁热打铁、乘势而上让万众瞩目的全年经济“下半场”更出彩、更有看头——

  给“三大攻坚战”铆足劲。“攻坚战”就意味着要过“深水区”、啃“硬骨头”也是必须完成的硬任务。防范风险、精准脱贫、污染防治与推动发展质量、效率与动力的深刻变革密切相连契合了高质量发展的题中之义要在今年取得扎实进展还须政策更精准、措施更协调找准“痛点”、瞄准焦点、突破难点。

  为供给侧改革加把力。“破”要更坚决抓住处置“僵尸企业”这个牛鼻子清除无效供给的杂草乱木为新动能茁壮成长腾出空间;“立”要更扎实加强关键核心技术攻关加快科技创新能力建设让新产业、新模式、新业态焕发蓬勃生机;“降”要更彻底以简政红利、税费“红包”激发微观经济发展潜能使实体经济“血脉”更畅通、负担更轻、活力更旺。

  让全面深化改革开放挂满帆。改革开放不惑之年继续推进的复杂程度、敏感程度、艰巨程度一点都不亚于当初。过去40年中国经济高速增长靠的是改革开放未来推动经济高质量发展仍然要靠改革开放。全面深化改革开放必须下更强的确定、用更大的气力推动重大改革成果落地见效加快重大开放举措开花结果让新一轮改革开放的红利惠及中国与世界。

  船至中流尤须击楫奋进。“上半场”中国经济表现不俗、可圈可点;“下半场”中国经济蓄势待发、值得期待。走好今年经济“下半场”关键是要主动同高质量发展的要求对表对得上的加紧推对不上的及时改为改革开放40周年献上一份优异的发展答卷。

  吴秋余

  1月8日天津市海河医院“儿科停诊通知”在微博、微信朋友圈热传。通知上说尊敬的患者/家属:因我院儿科医生超负荷工作目前均已病倒自今日起儿科不得不停诊何日开诊尚不能确定……

  析理停摆尴尬需要对症下药

  诚然病魔袭来医生同样不能幸免。但作为三甲医院儿科医生如此稀缺又何以长期应对超高的门诊量。换句话说倘若儿科医生并非区区3名即便偶有人染病也断不会出现今日之全科“停摆”。由此可见压垮医生的除了疾病更有超负荷带来的身心俱疲。而其背后则是“儿科医生荒”的不争现实。

  据〖中国儿科资源现状白皮书〗显示目前我国城市每千名儿童拥有儿科医师数为0.57人农村为0.47人。而按照〖健康中国2020战略研究报告〗“到2020年每千人口拥有0.69名儿科医生”的目标目前儿科医生缺口已直逼十万大关。尤其随着“二孩”生育高峰期的到来儿科医生将更显紧缺。缺口不小“补缺”更不易。据统计全国医学院校每年仅能培养1800余名儿科医生。但就在这本就不足的“后备军”中还不乏有人“临阵退缩”更别说近年来屡有辞职的儿科医生。究其原因正是缘于儿科的“不受待见”。说穿了无非认为儿科医生工作强度、风险系数与收入不相称所致。

  故而破解“儿科医生荒”需要“对症下药”。首先要让儿科医生“收入与付出成正比”。譬如既然儿科的付出超过其他科室自然收入也要同步体现。至于儿科潜在的医患矛盾则需要用双方的包容来化解。譬如面对静脉血管极细且手脚乱动的患儿再有经验的护士也不敢保证扎针时孩子不哭不闹。故而此时的患儿亲属切莫因疼惜孩子迁怒于医护人员而要怀感恩之心尊重与相信医生。反之对于患儿亲属的焦灼感医生则同样应以医者仁心来回应。

  无论如何“儿科停诊”的一幕不能总是上演。值得期待的是国家将采取系列措施加快对儿科后备人才的培养希望相同的尴尬不再出现。徐甫祥

  警示及时补缺以防愈演愈烈

  据中华医学会儿科分会对多个医院进行的抽样检查数据显示儿科医生的人均日门、急诊量达到每个医生50~60个儿童高峰时逾百人。这种超负荷不仅体现在劳动强度上更体现在心理上。

  从学科角度来看儿科医生因为技术手段少、进行研究不易等特点在行业内不被重视被称为“小儿科”医生。中国儿科界现状是有经验的儿科医师变得越来越少越来越多的医科学生拒绝选择成为儿科医师大多数学生甚至宁愿退出医疗行业也不愿成为一名儿科医师。

  有数据表明随着“全面两孩”政策的推开未来几年内每年将新增约300万名儿童。倘若不尽快补齐儿科医生紧缺短板几年之后类似天津“儿科停诊”的情况可能会愈演愈烈。从这个角度来说儿科医生资源的配备关乎两孩新政实施与经济社会发展。

  要解决这一问题具体来说就要改革薪酬制度医疗收费体系要更多注意儿科在人员成本与处置费用上的特殊性可以考虑提高服务性收费降低药品加成;建立与儿科医生工作量匹配的绩效考核体系在财政资金上给予更多的倾斜与捧场努力提高儿科医生的待遇。

  改革晋升制度也是一项重要的措施儿科医生的职称评定要放宽在论文、科研、教学上的要求更多视临床能力与表现而擢拔。同时社会也要对儿科医生有更多的包容。患者与医生之间也应相互理解相互信任。

  尤为重要的是加强人才队伍建设迅速扭转儿科医疗人才紧缺局面。相关部门应重新考虑建立完善儿科人才培养体系建立多层次培养格局当务之急是改革招考制度可适当放低考试录入门槛。

  廖海金

  质疑儿科建设为何步履维艰

  作为当地一家大型三级甲等综合医院而且还是以治疗呼吸系统疾病为主的集医疗、教学、科研为一体其儿科坐诊医生竟然只有区区的三名仅仅一个还算常规并不算反常冬季的到来就让该院儿科不堪重负、“轰然倒塌”如此高级别的医院儿科门诊建设尚且如此不给力更薄弱的基层医院等儿科门诊建设就更让人担忧。

  此前有关我国儿科医疗资源建设不给力、分布不均衡无法满足社会需要的现实屡屡遭受舆论的诟病。也正为此我国各级各地政府与卫生、医疗部门对此都非常重视并不断强化与加大儿科医疗资源建设与供给基层儿科就医难得到初步缓解。这种情况下此次当事医院还出现如此明显的儿科门诊建设不给力的确值得、亟须有关方面深刻反思。

  儿科门诊建设不给力或许有更多不为人知与一时无法破解的难题尚且有可原谅之处但医院明知在患病幼儿大增、儿科门诊医生不堪重负的情况下仍不能合理安排门诊医生工作与休息让仅有的三名医生全累倒以致儿科门诊“完全歇菜”却是有些让人难以接受与原谅的。这让人不得不追问该院综合科学合理安排医生等人员工作与休息的能力与人性化制度何在?

  一个儿科门诊停诊几多问题折射凸显。面对“儿科因医生全累病停诊”作为网友可以一笑了之或表达一下遗憾了之但对当事医院、地方卫生部门与政府等却应该对此高度重视及时深刻看到问题之所在并采取有效得力措施该加大投入的加大投入该完善制度的完善制度该提升能力的提升能力不但让地方的儿科医疗资源有效建立起来而且还能够科学高效运转起来。余明辉

  建言多管齐下解决儿医难题

  目前我国儿科医生的人才短缺主要体现在两个方面:首先是医生总数的减少其次是医生结构的失衡。因为待遇不佳以及高校儿科系取消等原因目前我国儿科在主治医生阶段出现明显断层。

  怎样纾解儿科医生荒?必须对儿科医生面临的执业环境与收入待遇进行综合性改革。

  对于医生少的问题当然是要加快儿科医生的培养但假如儿科医生的待遇不能提高儿科毕业生也会想办法走掉。儿科待遇的问题一天不解决纾解儿科荒的其他举措不是头痛医头脚痛医脚也是事倍功半。

  首先要提高儿科医生待遇让儿科医生想进来留得住。在价格改革尚未到位的情况下国家财政应该对儿科给予一定的倾斜性补贴。比如公共财政在编制预算时在儿科医疗领域中保持应有的适当补贴比例并不折不扣地落到实处确保儿科医务人员的收入不低于其他专业同年资医务人员收入的平均水平。

  其次分级诊疗要补上儿科医生这一岗位。很多感冒发烧的小病根本就不需要去大医院但因为科普不到位以及社区医生的水平不足很多家长依然会彻夜去儿科急诊排队。我国社区医院一直以来更倾向于对高血压、糖尿病等慢性病的处理对儿科长期忽视假如将来孩子生病能先让社区的儿科医生做预处理对疾病进行预判后再转诊到大医院就能从病源上缓解儿科医生的压力。

  再次对儿科医生进行市场化探索。市场化的儿科诊所可以为医生提供良好的执业环境与更好的职业发展道路同时也能为患儿提供更优质、规范的诊疗服务。

  每年一月份前后往往就是看儿科最紧张的时候儿科医生短缺现象每每引起注意不得不让我们反思改变儿科医生荒是民生大事必须尽快提上议事日程并强力推进。丁慎毅

  三言两语

  不少人对儿科医生不理解现在知道儿科医生有多累了。

  ——笑牙

  我是学医的我们同学没有选择儿科的我们医院高薪招聘儿科医生却很难招到。

  ——南湖

  医生少是多方面的原因家长过度干扰也是一方面爱子心切不接受医生的方案且往往情绪激动医生治疗很困难。

  ——小麦

  不管怎么说医院不应该停诊儿科医生少是多重问题导致但不能让孩子没地方看病。

  ——杏丁

  医生也是人超负荷工作一样受不了不过一个科室全面停诊还是要慎重。

  ——风筝

  还是要想办法多培养儿科医生提升待遇医生多了自然也就没那么累了就算生病了也不会导致全面停诊。

  ——西贝

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